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一项对自闭症的心理分析显示，自闭症患者的自尊心很强，而被笑恐惧症就是表现。
被笑恐惧症是指一个人害怕被嘲笑，并因此感到焦虑或担心的症状。其原因包括个人在童年和青春期屡屡被愚弄或嘲笑，以及在婴儿期未能与重要的人建立情感联系。自闭症患者在社交和沟通方面都存在严重障碍，这些障碍会导致他们被同辈人嘲笑，并增加对被嘲笑的担忧。
研究表明，自闭症患者会被嘲笑，而且他们往往比正常儿童更担心被愚弄或嘲笑。尤其是在亚洲病例中，“星星的孩子”患上被笑恐惧症的概率比普通人更高，因为他们实际上很排斥被人嘲笑的感觉。自闭症患者尽管渴望与他人建立友谊，但由于他们对沟通技巧、社交提示和规范缺乏必要的理解，他们常常以一种奇怪或尴尬的方式行事，有时甚至由于他们的神经质倾向，而情绪爆发，成为被恶作剧、嘲笑和欺凌的目标。这些反复的创伤经历，导致患者的被笑恐惧症更严重。
曾有这样一个案例，一个七岁的自闭症患者查理，在五岁前他一直在康复机构接受单独干预，没有接触过同龄群体，唯一参加的集体活动也只是一个针对自闭症儿童的三人班。他的父母向专家咨询如何帮助孩子更好地融入集体，此时的查理刚上小学几个月，但对去学校很抗拒。经校方同意，专家通过观看远程视频观察了查理的一天，并找到了根源。问题出在查理的一节艺术课上，他不会换不同颜色的蜡笔画画，他画的画只有蓝色，因此被其他同学大声嘲笑。发现问题后，专家协助老师一起设计了融合教育的方案：在查理画画的时候，老师会在一旁提醒查理换画笔，这个问题得到了解决后，查理逐渐对上学没有那么抗拒了。
被笑恐惧症倾向会因人而异，但是为什么有些人比其他人更害怕被嘲笑呢？原来，被笑恐惧症源于个体在早期发育过程中，与其养护者的互动中无法感受到被欣赏或被接纳，因此无法获得归属感。它也可能是由童年和青春期时因被嘲笑或被欺凌的创伤经历造成的。通过专注于亲子互动，一项自闭症与发育障碍的研究表明，亲子关系的风格，可能是孩子害怕被嘲笑的指标：当孩子被教养的方式植根于纪律和严厉管控时，孩子往往不喜欢被取笑。但当发育障碍儿童得到父母的更多支持和理解时，他们的被笑恐惧症倾向则会降低。
